피로·추위·체중 증가? 갑상선 기능저하증 자가진단 테스트로 확인하세요

갑상선 기능저하증은 피로, 추위 민감, 체중 증가, 변비, 탈모 등 일상에서 흔한 증상으로 시작해 놓치기 쉽습니다. 2025년 기준으로도 1차 확인은 간단한 자가진단 체크리스트와 병원에서의 혈액검사(TSH·fT4)가 표준입니다. 우리나라에서는 유병 비율이 적지 않고, 나이·성별·자가면역질환 병력에 따라 위험이 달라집니다. 아래의 자가진단 15문항을 통해 현재 상태를 점검하고, 결과에 따라 검사 시점과 치료·생활관리의 윤곽을 잡아보세요. 다만 본 글은 교육용이며, 진단·치료는 의료진 상담을 통해 결정해야 합니다.

갑상선 기능저하증 자가진단 테스트 | 15문항 체크리스트와 해석

아래 문항은 최근 4주를 기준으로 ‘예/아니오’를 표시해 합산하는 방식입니다. ① 아침에 일어나도 피로가 지속된다 ② 평소보다 추위를 더 탄다 ③ 이유 없이 체중이 증가하거나 부기가 빠지지 않는다 ④ 변비가 잦다 ⑤ 피부가 건조하고 각질이 많아졌다 ⑥ 탈모 또는 머리카락이 가늘어졌다 ⑦ 기억력·집중력 저하/뇌 안개가 있다 ⑧ 우울감·무기력이 늘었다 ⑨ 심박수가 느리고 운동 시 숨이 더 차다 ⑩ 목소리가 쉬거나 낮게 변했다 ⑪ 여성에서 월경 과다/불규칙이 생겼다 ⑫ 관절·근육 통증이 잦다 ⑬ 부종(특히 얼굴, 손등) 경향이 있다 ⑭ 자주 한기와 손발 냉감을 느낀다 ⑮ 최근 콜레스테롤 수치가 이유 없이 올랐다. 점수 해석: 0~4점 생활관리 우선, 5~7점이면 1개월 내 TSH·fT4 검사 권장, 8점 이상 또는 임신·갑상선 질환 과거력·자가면역질환 동반 시는 조속한 진료를 권합니다. 갑상선저하증의 대표 증상군은 피로·체중 증가·한기·변비·탈모 등으로 정리됩니다.

자가진단 활용 팁

증상 기간을 4주 이상으로 통일해 체크합니다.
복용 약물(리튬·아미오다론·인터페론 등)이 있으면 별도 메모합니다.
점수와 무관하게 임신·가임기엔 조기 검사 원칙을 고려하세요.

신장 질환 자가진단 테스트 체크리스트 ｜ 주요 증상과 생활습관 점검 방법
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갑상선 기능저하증 진단 기준(2025) | TSH·fT4 수치와 재검 시점

1차 검사로 TSH, 이어 유리 T4(fT4)를 확인합니다. 일반 성인의 표준 TSH 기준범위는 약 0.4~4.0 mIU/L로 유지되고 있으며, 이 범위를 벗어나고 fT4가 낮으면 명백한(오버트) 저하증, fT4가 정상이면서 TSH만 높으면 아임상(서브클리니컬) 저하증으로 분류합니다. 비특이적 변동이나 일시적 이상을 감안해 2~3개월 간격으로 반복 측정해 확정하는 접근이 권장됩니다.

수치 해석 핵심

오버트: TSH↑ + fT4↓ → 치료 필요 가능성이 높음.
아임상: TSH 4.5~9.9 mIU/L + fT4 정상 → 연령·증상·임신 계획에 따라 관찰 또는 치료 고려.
재검: 비임신 성인에서 3개월 내 재검으로 지속성 확인.

갑상선 기능저하증 역학·위험요인(한국 포함) | 2025 관점

국내 자료 기준으로 갑상선 기능저하증 관련 지표는 전체 유병 약 3.8%(오버트 0.3% 내외·아임상 3% 내외 보고)로 추산되며, 한국인에선 TSH 상한이 상대적으로 높게 관찰된다는 보고가 있습니다. 또 국내 역학 연구에 따르면 오버트 저하증 유병은 약 0.73~1.43% 범위로 보고된 바 있습니다. 주된 원인은 하시모토갑상선염(자가면역), 수술/방사성요오드 후, 약물(리튬·아미오다론), 요오드 과다/결핍 등입니다. 여성, 고령, 자가면역질환 병력, 방사선 노출력, 임신·산후가 위험을 높입니다. 아임상 저하증은 여성에서 10년 CVD 위험 상승과 연관된 보고도 있어 동반 위험인자 평가가 필요합니다.

숫자로 보는 핵심

한국 추정 유병: 전체 3.8% 내외(연령·성별에 따라 차이).
오버트 저하증: 0.73~1.43% 보고.
위험 약물: 리튬, 아미오다론 등 복용 시 주기적 TSH 확인.

갑상선 기능저하증 생활관리 | 식이·수면·운동·약물 상호작용

진단 전후로 기본 생활요법이 증상 조절을 돕습니다. ① 규칙 수면(7–9시간)과 일정한 기상 시간을 유지해 피로를 낮춥니다. ② 유산소+근력을 주 150분 목표로 하여 체중·지질 프로필 개선을 돕습니다. ③ 요오드 과다(해조류 과다 섭취·영양제 중복)나 결핍 모두를 피하고, 셀레늄은 과잉 없이 식품으로 섭취합니다. ④ 철분·칼슘·대두 이소플라본, 위산억제제는 레보티록신과 시간 간격(보통 4시간)을 두고 복용해야 흡수 저해를 막습니다. 치료 중이라면 아침 공복에 물과 함께 30~60분 전 복용이 원칙입니다. (개별 복용법은 처방에 따르세요.) 이러한 생활수칙은 약물 치료의 효율과 증상 완화에 도움을 줍니다.

체크리스트

요오드 영양제·김/미역 과다 섭취 여부 점검
철분·칼슘 보충제 복용 시 간격 유지
수면·활동량 주간 기록으로 피로 패턴 확인

갑상선 기능저하증 치료·검사 타이밍 | 언제 병원 갈까?

오버트 저하증은 레보티록신(Levothyroxine)이 1차 치료이며, 목표는 증상 해소와 TSH를 정상범위로 유지하는 것입니다. 아임상 저하증은 TSH ≥10 mIU/L이거나 증상이 뚜렷·지질 이상·임신/임신 계획이 있으면 치료 고려, 그 외엔 경과 관찰이 선택지입니다. 비증상 성인에 대한 일괄적 선별검사는 2025년 현재도 근거 불충분(I 권고)으로, 위험군·증상 중심 접근이 권장됩니다. 치료·추적 간격은 연령·동반질환에 따라 달라지며, 고령에서는 과치료를 피하기 위해 보수적 목표를 쓰는 경우가 많습니다.

바로 진료가 필요한 경우

자가진단 8점 이상이면서 피로·한기·부종이 진행
임신·산후, 불임 평가 중, 심혈관 위험이 높은 경우
TSH가 반복 측정에서 계속 상승하거나 fT4가 감소하는 경우