갑상선은 우리 몸의 대사를 조절하는 매우 중요한 기관으로, 이 기능에 이상이 생기면 다양한 건강 문제가 발생할 수 있습니다. 특히 갑상선 기능저하증과 항진증은 대표적인 갑상선 질환으로, 각각 반대되는 증상을 보이며 치료법도 다릅니다. 2025년 현재, 이 두 질환에 대한 치료법과 약물은 계속해서 발전하고 있으며, 정확한 정보를 바탕으로 한 치료 선택이 중요합니다. 이번 글에서는 갑상선 기능저하증과 항진증 치료제 및 치료법을 비교해 정리하였습니다.
갑상선 기능저하증 치료제 종류 및 효과
갑상선 기능저하증은 갑상선 호르몬이 부족하여 발생하는 질환으로, 피로감, 체중 증가, 우울감 등의 증상이 나타납니다. 가장 일반적인 치료법은 호르몬 보충입니다. 2025년 기준으로 가장 널리 사용되는 치료제는 레보티록신(Levothyroxine)입니다. 이는 인공적인 T4 호르몬으로, 몸에서 T3로 변환되어 작용합니다. 정제형뿐만 아니라 액상형도 개발되어 복용의 편의성이 향상되었습니다. 효과적인 치료를 위해 정기적인 TSH 수치 측정과 용량 조절이 필수적입니다.
갑상선 기능저하증 치료제 특징
- 레보티록신 나트륨: 가장 많이 처방되는 합성 T4 제제로, 하루 1회 복용
- 리오티로닌: 합성 T3로, 일부 환자에서 병용 사용
- 복합제: T4+T3 조합으로, 특정 증상이 지속될 경우 사용
- 액상 제형: 위장 흡수 장애가 있는 환자에게 적합
갑상선 기능항진증 치료제 종류 및 효과
갑상선 기능항진증은 갑상선 호르몬이 과도하게 분비되어 대사가 비정상적으로 증가하는 질환입니다. 주된 증상은 체중 감소, 불면, 심계항진 등이 있습니다. 치료는 항갑상선제 복용을 통해 호르몬 생성을 억제하는 방식으로 이루어집니다. 2025년 현재 국내에서는 메티마졸(Methimazole)과 프로필티오우라실(PTU)이 대표적이며, 초기 치료 시 메티마졸이 더 선호됩니다. 이외에도 방사성 요오드 치료와 수술적 절제도 선택지로 고려됩니다.
갑상선 기능항진증 치료제 특징
- 메티마졸: 1일 1회 복용 가능, 효과 빠르고 부작용 적음
- PTU: 임신 초기나 메티마졸 부작용 시 사용
- 방사성 요오드: 비수술적 치료로, 갑상선을 선택적으로 파괴
- 갑상선 절제술: 약물 및 방사선 치료 실패 시 선택
갑상선 치료제 복용 시 주의사항
두 질환 모두 약물 복용 시 정확한 복용 시간과 식사 간격이 중요합니다. 레보티록신은 공복에 복용해야 흡수가 잘되며, 항갑상선제는 일정한 시간에 꾸준히 복용해야 효과가 지속됩니다. 특히 2025년 최신 가이드라인에 따르면, 레보티록신은 철분제, 칼슘제와 병용 시 흡수 저해가 발생하므로 최소 4시간 간격을 두는 것이 권장됩니다. 또한, 정기적인 혈액검사를 통해 약물 용량을 조절하고 부작용 여부를 점검해야 합니다.
복용 시 유의할 점
- 레보티록신: 아침 공복, 물과 함께 복용
- 항갑상선제: 일정한 시간, 식사와 관계없이 복용 가능
- 상호작용 약물: 철분, 칼슘, 제산제 등과 간격 필요
- 혈액검사 주기: 6~8주 간격으로 TSH, FT4 확인
갑상선 기능저하증 vs 항진증 치료법 비교
갑상선 기능저하증은 호르몬 보충이 치료의 핵심이며, 항진증은 호르몬 억제가 목적입니다. 치료 목적이 정반대이므로 약물의 작용 기전도 완전히 다릅니다. 2025년 기준으로 저하증은 일생 동안 관리가 필요한 만성 질환으로 보며, 항진증은 일정 기간 치료 후 관해 가능성이 있습니다. 하지만 항진증은 재발률이 높기 때문에 지속적인 모니터링이 필요합니다. 치료 선택 시 환자의 연령, 기저질환, 임신 여부 등을 종합적으로 고려해야 합니다.
치료법 비교 항목
- 저하증: 평생 복용, 비교적 부작용 적음
- 항진증: 다양한 치료 옵션, 부작용 발생 가능
- 정기 모니터링: 양쪽 모두 필수
- 임신과의 관계: PTU 사용 고려 필요
2025년 최신 갑상선 치료 트렌드
최근에는 개인의 유전자, 생활 습관, 흡수 능력 등을 고려한 맞춤형 갑상선 치료가 주목받고 있습니다. 특히 소장 마이크로바이옴 상태에 따라 약물 흡수율이 달라진다는 연구 결과가 주목받고 있으며, 이에 따라 정밀의학 기반 치료제도 개발 중입니다. 또한, AI 기반 예후 예측 시스템을 통해 약물 반응과 부작용 가능성을 사전에 파악할 수 있어 치료 효율이 향상되고 있습니다. 2025년에는 이러한 기술이 실제 임상에 더욱 널리 적용될 것으로 기대됩니다.
주요 트렌드 요약
- 개인 맞춤형 약물 선택: 유전자 분석 기반
- 마이크로바이옴 고려: 약물 흡수율 향상
- AI 예측 시스템: 치료 반응 분석, 재발률 예측
- 복합 요법 확대: T4+T3 조합 시도 증가
갑상선 질환 치료의 핵심 요약
갑상선 기능저하증과 항진증은 각각의 원인과 치료법이 명확히 구분되므로, 증상만으로 자가 판단하지 말고 전문의 진단을 받는 것이 중요합니다. 2025년 현재는 다양한 치료제가 존재하고, 이를 뒷받침하는 최신 의료기술도 꾸준히 발전 중입니다. 무엇보다 정기적인 검사와 꾸준한 복약이 치료 성공의 열쇠이며, 개인의 생활 습관을 함께 관리하는 것이 재발 방지에 효과적입니다. 본인의 상태에 맞는 치료법을 선택하고, 올바른 정보를 바탕으로 건강을 지켜나가시길 바랍니다.